新乡小孩漏斗胸手术术前准备和术后护理介绍

漏斗胸的治疗方法为手术矫形，由于小孩漏斗胸手术过程较为复杂，严重者甚至要截骨矫正畸形，所以很多患者都会有不同程度的恐惧心理。针对矫形手术的特殊性，根据不同患者的年龄及身体素质，我们必须做好漏斗胸患者的术前护理，让患者们拥有良好的心态和身体素质，坦然的面对小孩漏斗胸手术。新乡小孩小孩漏斗胸手术前准备和术后护理介绍？

漏斗胸术前护理

1.心理护理

年龄较大的患儿思想顾虑比较重，主要表现在对手术、麻醉的惧怕，担心手术矫形的效果，以及手术对学习和生活的影响。家长要与患儿多沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识的宣教。根据不同年龄患者的心理特点，讲解手术的必要性和术后效果，还可以借助图片、照片、文字宣传材料进行讲解。

2.营养支持

由于胸骨长期压迫心、肺、食管的原因，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道传染，进餐后有食物返流的现象。因此术前一定要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性，指导患儿进食高蛋白、高热能、高维生素的食物，如肉、蛋、奶，以及新鲜的水果和蔬菜。必要时可以采取静脉输液的方式，补充能量和维生素。

3.一般术前准备

根据气温变化增减衣物，防止患儿受凉感冒。指导患儿练习腹式呼吸，以及如何在床上大小便。保持手术区皮肤的清洁，术前8个小时应当禁止饮水和进食，防止因麻醉或手术过程中吐逆，从而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。

婴幼儿时期往往表现为轻度的漏斗胸，而不被家长所认识，及时去医院就诊。3岁以后漏斗胸患儿的体征才逐渐明显，这个时候家长一定要多注意小孩的胸廓发育情况，及时到医院诊治，避免合并脊柱侧弯等其他合并症的出现，及失去治疗时机。在临床上绝大多数漏斗胸者多是在出现活动后气促等合并症或者学校的体检中发现，虽然仍可治疗，但失去4-5岁的极佳小孩漏斗胸手术年龄。作为孩子的爸爸、妈妈，孩子3岁后在给子洗澡的时候请多观察他(她)的胸廓发育。

漏斗胸的危害是显而易见的，漏斗胸除了使患者产生严重心理负担外，还会引发多种并发症，如漏斗胸易引起严重的胸廓畸形，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响，如进一步进展，还轻易发生呼吸道感染等严重病症。有时会合并肺发育不全、Ma射频an综合征、哮喘等疾病。

一.新乡小孩小孩漏斗胸手术前准备和术后护理介绍

1.切口：胸骨正中切口。

2.切开皮肤及皮下组织后，将其向切口两侧分离。切断附着于胸骨上的胸大肌，显露出畸形的肋软骨至骨软骨交界处。

3.剥离软骨膜，切除两侧畸形的全部肋软骨。

4．切除剑突。

5．用手指钝性分离胸骨后间隙，剪开胸骨两侧肋间组织及软骨膜，避免损伤肋间血管、胸廓内血管及纵隔胸膜。

6．在切除的较高位肋软骨平面以下，置线锯于胸骨后面，做横行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。

7．用1根克氏针穿过胸骨，固定于两侧的第5肋骨上。

8．将两侧胸大肌对拢缝合并固定于胸骨中线，安置胸骨后引流管。

二. 小孩漏斗胸手术的适应证有：

1、漏斗胸指数大于0、2，Haller指数大于3、22；

2、心肺功能经测定发现已出现异常者；

3、患者有较明显的自卑心理；（编辑3001）

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